A partire dalla necessità di aggiornare e adattare alla popolazione attuale nuovi strumenti di assessment cognitivo, in questo articolo vi presento un nuovissimo e tanto atteso strumento di screening di valutazione del funzionamento cognitivo di primo livello chiamato: ESAME BREVE DELLO STATO COGNITIVO (EBSC) di Stefania Tocchini e Marco Timpano Sportiello (2021).

Bisogna annotare come l'EBSC è un subtest opzionale in grado di valutare varie funzioni cognitive all'interno della Wechsler Memory Scale – Fourth Edition (WMS-IV) (vedi Introduzione alla quarta edizione della Wechsler Memory Scale). Consente di ottenere informazioni aggiuntive fornendo un profilo globale del funzionamento cognitivo.

Il protocollo dell' EBSC è composto dalle seguenti prove:

In questo articolo vi presento la batteria MODA, (non ha niente a che vedere con le sfilate!), è l'acronimo di MILAN OVERALL DEMENTIA (Brazzelli et al., 1994).

È stato concepito e modellato sul quadro cognitivo di deficit neuropsicologici della malattia di Alzheimer (corticale) con lo scopo di completare in termini quantitativi la descrizione neuropsicologica di un paziente che viene esaminato per un sospetto di demenza. Si impiega per accertare la presenza di deficit cognitivi di tipo Alzheimer e per stimarne la gravità.

Uno strumento di screening o di primo livello interamente italiano per la rilevazione precoce e il monitoraggio clinico delle sindromi demenziali. Pubblicato nel 1994, il MODA è stato da poco ristampato in una nuova veste grafica ma senza un'aggiornamento normativo dalla Giunti OS. (https://www.giuntipsy.it/catalogo/test/moda)

La presenza di deficit cognitivi si riscontrano nella maggior parte dei pazienti colpiti da ictus (50-78% dei casi) e predicono esiti negativi signigicativi a lungo termine (effetti sulla vita quotidiana, stile di vita, rientro a lavoro, carico assistenziale e caregiving). I deficit cognitivi più comuni che si riscontrano sono nelle capacità di linguaggio (parlato, scritto, letto), di attenzione spaziale (neglect), di memoria, di prassia, di funzioni esecutive e di velocità di elaborazione dell'informazione.

Le linee guida raccomandano l'identificazione precoce di deficit cognitivi in fase acuta utile a pianificare trattamenti riabilitativi sartorializzati sul singolo caso. Partendo dal presupposto che una valutazione neuropsicologica estesa non è fattibile in fase acuta sia per il tempo di somministrazione che di affaticabilità del paziente, il miglior approccio è l'uso clinico di strumenti di breve durata e validi per l'identificazione della presenza di deficit cognitivi già dai primi giorni post-stroke.

In questo articolo si parlerà del  test delle Stime Cognitive o CET che sta per Cognitive Estimation Task, largamente usato per la valutazione delle disfunzioni esecutivo-frontali in ambito clinico e di ricerca per pazienti con difficoltà neurologiche e psichiatriche. Ideato da Shallice e Evans nel 1978, il CET valuta la capacità di risposta a domande che non necessariamente prevedono una risposta univoca e precisa, ma che devono essere stimate e valutate ri­spetto alle conoscenze generali del mondo. Per tale motivo si potrebbero riscontrare delle difficoltà come la classica titubanza cognitiva o fornire risposte assurde, avendo perso quelle 'conoscenze comuni' e il 'senso critico' che sono necessari a svolgere questo compito. 

Nell'immagine è riportato una delle domande possibili presenti nel protocollo di Scarpina et al 2015, versione di questo articolo (vedi di seguito).