Nel 1975, Marshal e Susan Folstein, pubblicarono uno strumento breve e semplice per la valutazione dello "stato mentale" nei pazienti con demenza o disturbi psichiatrici, il Mini-Mental State Examination (MMSE) (leggi Mini Mental State Examination (MMSE): somministrazione e correzione). Da allora, la popolarità del MMSE è cresciuta a tal punto da essere tuttora il protocollo di screening cognitivo più utilizzato per esaminare il rendimento cognitivo generale in diverse popolazioni cliniche, in particolar modo nel campo dellla demenza.
La sua prima traduzione italiana è apparsa nel 1993, nello specifico sono stati proposte due tarature negli anni '90 ancora ampiamente utilizzati (Measso e Magni - leggi MMSE: quante versioni esistono?) e uno è stato pubblicato nel 2020 per la popolazione italiana meridionale (Carpinelli et al. - leggi Mini Mental State Examination - MMSE (2020): nuova taratura per il Sud Italia).
In questo articolo presento la taratura del MMSE proposta per la popolazione italiana settentrionale (Lombardia e Veneto, Canton Ticino) (Foderaro et al., 2022, correzione del 2024).
Lo studio normativo è stato condotto su 361 individui sani, giovani e anziani (range: 20-95 anni), di entrambi i sessi (156 uomini, 205 donne) e con diversi livelli di istruzione (range: 4-22 anni). Il protocollo del MMSE utilizzato, riportato alla fine dell'articolo, è diverso per la parola "fiore" al posto di "pane" nel compito di richiamo verbale per ridurre il comune errore di interferenza "casa, cane al posto di pane, gatto".
Dall'analisi statistica si è definito un nuovo valore di cut-off pari a ≥26/30 insieme alla correzione dei punteggi ottenuti in punteggi equivalenti, già possibile con la versione di Carpinelli (leggi Cosa sono i Punteggi Equivalenti (PE)? Un metodo italiano di correzione dei test neuropsicologici.
Gli stessi autori concludono con un potenziale utilizzo di questa versione per la popolazione di paziente su tutto il territorio italiano.
Nonostante siano passati più di cinquant'anni, la diffusione dell’uso clinico del MMSE è data dalla possibilità di fornire una valutazione semplice, rapida (richiede dai 5 ai 10 minuti per la somministrazione) e generalmente affidabile del funzionamento cognitivo. Nonostante i suoi limiti da considerare come la mancanza nel protocollo clinico di prove esecutive o la scarsa sensibilità all’ intercettare le forma di lieve deterioramento cognitivo (MCI - leggi MILD COGNITIVE IMPAIRMENT (MCI): cos'è?) e che hanno spinto lo sviluppo di strumenti alternativi promettenti come il Montreal Cognitive Assessment (MOCA - leggi MOCA - MOntreal Cognitive Assessment MoCA Cognitive Assessment Memory Index (MoCA-MIS): un indice predittore della conversione dal MCI al DNC Nuova taratura italiana del Montreal Cognitive Assessment (MoCA 8.1) incluso il Memory Index Score (MoCA-MIS) (2025).
Articoli di riferimento
Foderaro, G., Isella, V., Mazzone, A. et al. Correction to: Brand new norms for a good old test: Northern Italy normative study of MiniMental State Examination. Neurol Sci 45, 5563–5564 (2024). https://doi.org/10.1007/s10072-024-07585-7.
Foderaro, G., Isella, V., Mazzone, A. et al. Brand new norms for a good old test: Northern Italy normative study of MiniMental State Examination. Neurol Sci 43, 3053–3063 (2022). https://doi.org/10.1007/s10072-021-05845-4.
