In questo articolo si parlerà del test delle Stime Cognitive o CET che sta per Cognitive Estimation Task, largamente usato per la valutazione delle disfunzioni esecutivo-frontali in ambito clinico e di ricerca per pazienti con difficoltà neurologiche e psichiatriche. Ideato da Shallice e Evans nel 1978, il CET valuta la capacità di risposta a domande che non necessariamente prevedono una risposta univoca e precisa, ma che devono essere stimate e valutate rispetto alle conoscenze generali del mondo. Per tale motivo si potrebbero riscontrare delle difficoltà come la classica titubanza cognitiva o fornire risposte assurde, avendo perso quelle 'conoscenze comuni' e il 'senso critico' che sono necessari a svolgere questo compito.
Nell'immagine è riportato una delle domande possibili presenti nel protocollo di Scarpina et al 2015, versione di questo articolo (vedi di seguito).
Per la popolazione adulta italiana si hanno a disposizione i seguenti strumenti:
- Il TEST DI STIME COGNITIVE (CET) di Della Sala et al. (2003) con un campione normativo di 175 soggetti di età compresa tra 18 e 87 anni e scolarità tra 8 a 18 anni. Il metodo statistico è dei ranghi percentili, tabelle di correzione per le variabili con effetto significativo, intervalli di confidenza. Si leggono 21 domande a cui fornire una risposta verosimile (ad es. "Quanto pesano delle scarpe col tacco?"). Le stime riguardano diverse categorie (ad es. sono da esprimere in termini di peso, lunghezza, frequenza, durata, velocità...).
- Il TEST DI STIME COGNITIVE TEMPI E PESI (STEP) di Nichelli et al. (2002) con un campione formato da 121 soggetti di età compresa tra 20 e 79 anni e scolarità da 5 a 17 anni. Il metodo Statistico è il modello lineare con tabelle di correzione per le variabili con effetto significativo e limiti di tolleranza non parametrici, punteggi equivalenti. È un breve questionario costituito da 20 domande per la valutazione delle abilità di stima cognitiva relativa a due categorie: 10 domande riguardano stime cli tempo (ad es. "Quanto tempo ci si mette a cucire un bottone su una camicia?") e 10 domande per la categoria peso (ad es. "Qual è il peso di un paio di pantaloni di media taglia (tipo blue-jeans)?").
In questo articolo, presento la versione abbreviata e aggiornata del CET di Scarpina et al. 2015. Il questionario presenta 2 forme parallele A e B (utile per i follow-up) con 9 domande ciascuna. Il campione normativo di 227 soggetti di età compresa tra 19 e 91 anni, scolarità dai 5 ai 24 anni. Le stime richieste riguardano: velocità, lunghezza e quantità.
Per esempio: "Qual è la velocità massima di una moto HarlEy-Davidson?" (domanda 1 della versione A); "Qual è la lunghezza media di una cravatta?" (domanda 2 della versione B); "Quanti tasti ci sono su una tastiera standard di un computer?" (domanda 9 della versione A).
Il punteggio varia da 0 a 27 (da 0 a 3 per ogni risposta), dove 0 indica la migliore prestazione e 27 la peggiore in base ai percentili. Si attribuisce 0 tra il 20° e l'80° percentile (risposta nella norma); si attribuisce 1 tra il 10° o il 20° percentile o tra l'80° e il 90° percentile (risposta abbastanza estrema); si attribuisce 2 tra il 5° e il 10° percentile (risposta estrema); sotto al 5° percentile o superiore al 95° percentile (risposta molto estrema). La performance non si correla nè all'età, nè alla scolarità ma al genere, in entrambe le forme il genere maschile presenta migliori prestazioni. Nell'articolo originale è riportato il protocollo, le tabelle per valutare le risposte (media, deviazione standard, minimo e massimo per età, genere e scolarità del campione), le tabelle dei punteggi ranghi percentili per ciascun item e di conversione in punteggi equivalenti (PE). I cut-off si possono desumere considerando i punteggi sopra il 95° percentile. Risulta essere di 12/27 nella versione A del CET e di 11/27 nella versione B.
Anche nel protocollo dell' Esame Neuropsicologico Breve- 2 è presente un subtest di stima cognitiva ESAME NEUROPSICOLOGICO BREVE 2 (ENB2): una batteria di screening neuropsicologico (15-96 anni) .
Buon lavoro!
Vedi anche: FRONTAL ASSESSEMENT BATTERY (FAB): una batteria di screening delle funzioni esecutive La FRONTAL ASSESSMENT BATTERY (FAB15): versione abbreviata e aggiornata Valutazione delle funzioni esecutive e test di Hayling
Articoli di riferimento
Della Sala S., MacPherson S.E., Phillips L.H., Sacco L., Spinnler H. (2003). How many camels are there in ltaly7 Cognitive estimates standardised on the ltalian population. Neurological Sciences, 24(1):10-15.
Nichelli P., Leone M., Caronna A., lmbornone E., Alberoni M., Zuffi M., Venneri A. (2002). Taratura di un test di stime cognitive di impiego diagnostico in clinica: stime dei tempi e dei pesi (STEP). Rivista di Neurologia, 12(2):37-42.
Scarpina F, D'Aniello GE, Mauro A, Castelnuovo G, MacPherson SE (2015). How many segments are there in an orange: normative data for the new Cognitive Estimation Task in an Italian population. Neurol Sci.;36(10):1889-95.
