L'assistenza a domicilio di una persona affetta da demenza può avere un impatto di natura fisica, psicologica e di altra natura su chi se ne prende cura (noto anche con il termine di caregiver) nell'arco della giornata che arriva anche a 36 ore, come il titolo del libro "Una giornata di 36 ore - prendersi cura della persona con demenza" (Mace et al., 2013 - Erickson editore).

E' bene considerare il profilo del cosiddetto burden, termine inglese che indica il carico, il peso e la fatica del prendersi cura. Tale valutazione consentirebbe di valutare in modo parallelo alla malattia neurodegenerativa lo stress dell'assistenza da cui deriva anche la qualità della relazione di aiuto e sostegno con la persona affetta da demenza.

In questo articolo presento il Caregiver Burden Inventory (Novak M. e Guest C., Gerontologist, 29, 798-803, 1989), un questionario self-report utile alla valutazione dello stress assistenziale specifico per il caregiver principale di persone colpita da malattia di Alzheimer e altri disturbi neurocognitivi maggiori o minori.

La CBI valuta 5 dimensioni dello stress:

In questo articolo vi presento un' esame di primo livello utile ad esaminare le abilità linguistiche in caso di sospetta demenza, in particolar modo valido nei casi di afasia progressiva primaria  (PPA, acronimo inglese) nelle sue tre varianti cliniche (non fluente agrammatica, semantica e logopenica) (Gorno-Tempini et al., 2011). Il nome dello strumento è Screening for Aphasia NeuroDegeneration (SAND) (Catricalà et al., 2017).

L' ictus cerebrale rappresenta la seconda causa di morte a livello mondiale e la terza causa di decesso nei paesi industrializzati, dopo le malattia cerebrovascolari e neoplastiche. L'ictus comporta disturbi psico-comportamentali (ansia, depressione, apatia) e cognitivi (afasia, aprassia, amnesia, sindrome frontale) in modo diffuso.

Effettuare una valutazione neuropsicologica in fase acuta o subacuta permette di fare diagnosi, individuare fattori cognitivi precoci e predittivi (come un eventuale sviluppo di demenza vascolare), impostare un progetto di riabilitazione (cognitiva, psicologica, fisica).

In letteratura esistono pochi strumenti sensibili, tarati su popolazione italiana e di breve durata in grado di esaminare il profilo della persona appena colpita da ictus cerebrale. In questo articolo presento un nuovo strumento di nome MEPS, acronimo inglese di MEntal Performance -in acute-Stroke (Pasotti et al., 2020).

Le funzioni esecutive (FE) è un'etichetta che racchiude differenti abilità di "alto livello", vengono definite come le "capacità cognitive necessarie per un comportamento complesso e mirato per l'adattamento ad una serie di cambiamenti e di esigenze ambientali (...) capacità di pianificare e prevedere gli esiti (flessibilità cognitiva) e di dirigere le risorse dell'attenzione in modo da soddisfare le richieste di eventi straordinari (...) comprendono anche l'automonitoraggio e l'auto coscienza (...)elementi necessari per la flessibilità e l'appropriatezza comportamentale" (Loring, 1999).

In letteratura la valutazione della menomazione delle FE di tipo cognitivo su popolazione italiana esaminano: