Il Mini Mental State Examination (MMSE - Folstein & Folstein 1975), la batteria di screening del funzionamento cognitivo generale più conosciuta e usata al mondo, è stato finalmente aggiornato in una seconda edizione nel 2010 ne gli USA dagli stessi neurologi ideatori della versione originale. Agli inizi del 2016 la seconda edizione del MMSE (MMSE-2) è stata tradotta e manualizzata in italiano a cura dell’editore fiorentino Hogrefe e dallo stesso distribuito in Italia.
Quali novità presenta la seconda edizione del M.M.S.E.?
- L’aggiunta di due nuovi compiti: la Memoria Narrativa e la Velocità di elaborazione (Associazione simboli-numeri) per un totale di 13 prove;
- La presenza di tre versioni di diversa durata:
o breve (indicata con la lettera B) dura 5 minuti,
o standard (indicata con la lettera S) dura 15 minuti,
o estesa (indicata con la lettera E) dura 20 minuti;
- Per ognuna delle tre versioni sono state create due forme equivalenti e alternative (forma blu e forma rossa) per permettere il retest ed escludere effetti di apprendimento;
- L’età del campione è più ampia: da 18 a 100 anni;
- La possibilità di una valutazione del decadimento cognitivo lieve e delle forme di decadimento di natura sottocorticale e non solo corticale.
Le sottoprove che compongono la batteria sono le seguenti (tra parentesi è indicato in quale versione si trova):
- Registrazione (S, B, E)
- Orientamento temporale (S, B, E)
- Orientamento nello spazio (S, B, E)
- Rievocazione (S, B, E)
- Attenzione e calcolo (S, E)
- Denominazione (S, E)
- Ripetizione (S, E)
- Comprensione (S, E)
- Lettura (S, E)
- Scrittura (S, E)
- Disegno (S, E)
- Memoria narrativa (E)
- Velocità di elaborazione (Associazione simboli-numeri) (E).
Le versioni del M.M.S.E. 2 sono le seguenti tre:
- Versione Standard (S) presenta la struttura e l’attribuzione dei punteggi del M.M.S.E. originale rimane a 30 punti ma con la sostituzione di item problematici e la modifica del livello di difficoltà di diversi compiti. I punteggi della versione standard del MMSE-2 e quelli del MMSE originale sono fra loro confrontabili. Utile per la valutazioni di soggetti segnalati per un deterioramento cognitivo o che, alle domande riguardanti la loro memoria, si lamentano che non è più buona prima.
- Versione Breve (B) formata solo dalle prove complete di Registrazione, Orientamento temporale, Orientamento nello spazio e Rievocazione, ha in punteggio di 16 punti ed è ideale quando è necessario una valutazione molta rapida e nel caso di soggetti che non sono stati segnalati per disturbi cognitivi.
- Versione Estesa (E) presenta un punteggio totale di 90 e risulta essere maggiormente sensibile alla demenza sottocorticale, ai cambiamenti dovuti all'invecchiamento anche di persone con un alto livello di scolarità.
Quali i vantaggi del M.M.S.E. 2?
- Semplice da somministrazione: tutte le versioni sono utilizzabili da chiunque abbia una formazione alla somministrazione di test a pazienti con problemi cognitivi. Non sono richieste apparecchiature ma solo protocollo e matita.
- Rilevanza clinica: gli item sono più ecologici e pertanto in diretta relazione con la vita quotidiana.
- Possibilità di test-retest: è possibile rivalutare il soggetto con effetti apprendimento nulli o sensibilmente ridotti con le due forme parallele : forma blu e forma rossa.
Quali gli svantaggi del M.M.S.E. 2?
Il MMSE-2 non è stato validato o standardizzato su un campione italiano ma fa riferimento su un campione americano di 1500 soggetti. L'edizione italiana comprende la traduzione del manuale per la somministrazione e il calcolo del punteggio, oltre che quella delle varie versioni e forme.
Link www.hogrefe.it/catalogo/test/adulti/mmse-2-mini-mental-state-examination-2nd-edition/).
