Esempio di correzione del punteggio.
PZ: MARIO ROSSI ETA': 70 SCOL. 3
Punteggio MMSE: 23 Correzione: 0,7 Punteggio corretto: 23,7 Esito: Ai limiti della norma
Spesso capita che quello che serve sapere è solo “quanto ha di MMSE?”. 24, 18, 10, 5 sono solo numeri ma la valutazione cognitiva non è avere un numero ma è capire come si colloca il paziente per età e livello di scolarità: rientra nella normalità il funzionamento cognitivo? Sì (se da 25 a 30) o no (al di sotto del 23). Quali sono le funzioni cognitive compromesse e quali appaiono integre? Qual'è il grado di decadimento? Ai limiti della norma/borderline, lieve, moderato, grave. Per rispondere al grado di decadimento non c'è molta uniformità su come definire l'entità di declino in base agli intervalli di punteggio del MMSE.
Il MMSE è solo un punto di partenza su cui poter organizzare una valutazione di approfondimento. E' consigliabile riportare in tabella i punteggi degli undici subtest del MMSE, specificando i riferimenti bibliografici e non solo il punteggio totale corretto.
Nella VALUTAZIONE NEUROPSICOLOGICA spesso non importa tanto lo strumento testistico che si utilizza ma come lo si interpreta.
Facciamo un esempio di punteggio pari a zero nella prova di denominazione del MMSE. Il paziente che abbiamo di fronte non è in grado di denominare la penna presentata e dice: “la cosa….la cosa…dai...quella che…(fa il gesto di scrivere su un foglio).” Il paziente non sa dire il nome di penna ma una volta data in mano la riconosce e la denomina correttamente. Nella prima situazione si può sospettare un disturbo linguistico (afasia); nella seconda si può ipotizzare un problema di riconoscimento visivo (agnosia visiva).
Per tale motivo è necessario avere una buona formazione teorica in campo NEUROPSICOLOGICO anche solo per somministrare il MMSE.
Buon lavoro!
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