Questo articolo è dedicato alla versione semplificata della Torre di Londra (Semplified London Tower Test - SLTT) (Allamanno et al., 1987) di quella standard di Shallice (1982), a sua volta ispirata al rompicapo noto come Torre di Hanoi.
Questa semplificazione del noto test neuropsicologico consente l'applicazione della SLTT nei casi di sospetta demenza.
È possibile inferire che la Torre di Londra e anche la sua versione abbreviata sia utile a valutare l'integrità della memoria di lavoro e delle abilità di problem-solving non verbale; viene considerato anche un test di programmazione e di memoria procedurale. Risulta quindi particolarmente idoneo nel valutare le disfunzioni secondarie a lesioni anche di tipo neurodegenerativo che interessano selettivamente o prevalentemente il lobo frontale (vedi anche FRONTAL ASSESSEMENT BATTERY (FAB): una batteria di screening delle funzioni esecutive - Frontal Behavioural Inventory (FBI): un questionario utile alla diagnosi differenziale delle demenze).
Il SLTT prevede che all’inizio di ogni prova occorre posizionare i tre cilindri secondo lo schema di base iniziale. L’Esaminatore dispone sul proprio set i cilindri secondo lo schema finale dei tre cilindri senza far vedere le mosse. Il soggetto deve riprodurlo partendo dallo schema di base. Ogni problema viene presentato tre volte: la prima prova è di esempio, la seconda e la terza prova fanno parte del test vero e proprio e sono da cronometrare.
Il soggetto deve spostare i cilindri da una configurazione iniziale ad una configurazione finale seguendo tre regole:
1) spostare un cilindro alla volta,
2) spostare i cilindri solo da un perno ad un altro,
3) il perno più corto può contenere un solo cilindro, l'intermedio al massimo due e il più lungo fino a tre.
Il protocollo del SLTT si compone di sei "problemi" di crescente difficoltà crescente: dal più semplice al più complesso per numero di mosse previste da due a più di dieci, tempo massimo consentito che varia da un minuto fino a quattro minuti. La sequenza delle prove viene interrotta quando il soggetto fallisce nel risolvere un problema di una data difficoltà. Una prova è considerata superata se il soggetto raggiunge la configurazione richiesta nei tempi e nei modi previsti. Il range del punteggio va da 0 fino a 18,8. Per punteggi superiori a 18,625 non si applica alcuna correzione. Il tempo di somministrazione è di 15 minuti circa.
Il punteggio è attribuito tenendo conto del tempo impiegato e del numero di mosse da segnare sul protocollo. Il punteggio viene attribuito, se eseguito correttamente entro il tempo massimo, seguendo la tavola di attribuzione dei punteggi presente nell'articolo di Allamanno. Il campione normativo della taratura del 1987 è di 131 soggetti, neurologicamente indenni, di età compresa tra 40 e 88 anni e con scolarità da 3 a 17 anni. Il metodo statistico adottato è il modello lineare con tabelle di correzione per le variabili con effetto significativo e conversione in Punteggi Equivalenti (PE) (vedi Cosa sono i Punteggi Equivalenti (PE)? Un metodo italiano di correzione dei test neuropsicologici).
NB: Il materiale del test semplificato della Torre di Londra è diverso dalla versione classica. Pertanto la Torre di Londra d ella Erickson(TOL - vedi www.erickson.it/it/test-tol-torre-di-londra-test-di-valutazione-delle-funzioni-esecutive) non ha le stesse caratteristiche della SLTT ed è possibile costruirlo artigianalmente con una base di legno di 20 cm X 40 cm, con tre perni di diversa altezza (3, 7 e 11 cm) e tre cilindri forati (non sfere) della stessa dimensione (6 cm di diametro e 2 cm cli altezza) di tre colori differenti (rosso, giallo e blu).
Buon lavoro!
Articoli di riferimento:
Shallice T. (1982) Specific impairment of planning. Phil. Trans. R. Soc. Lomi. B.298:199-209, 1982.
Allamanno N., Della Sala S., Laiacona M., Passetti C., Spinnler H. (1987). Problem solving ability in aging and dementia: normative data on a non-verbal test. The ltalian Journal of Neurological Science,. 8: 111-120.
