In questo articolo vi presento il Trail Making Test o TMT. Ideato nel lontano 1958 da Reitan, come indicatore della presenza di una cerebrolesione, il TMT solo a fine degli anni '90 è stato tradotto in Italia e si è diffuso nei vari ambulatori di neuropsicologia in diverse versioni (vedi di seguito).
E' un breve test neuropsicologico, annoverato tra i compiti di attenzione (selettiva e divisa) ma non solo, dato che è un compito a tempo e di difficoltà crescente tra le sue parti.
In Italia esistono due versioni del TMT:
1) versione AB (la più diffusa e nota);
2) versione ABG.
La prima versione AB è formata da due subtest (A e B); ogni subtest è preceduto da un pretest, la cui corretta esecuzione consente di procedere alla somministrazione della prova.
Nel TMT-A i soggetto deve riordinare in ordine crescente con una matita tutti i numeri presenti nel foglio (dal numero 1 a 8 nel pretest, dal 1 a 25 nel subtest A).
Nel TMT-B il soggetto deve collegare il più rapidamente possibile alternando il primo un numero con la prima lettera lettera dell'alfabeto in ordine progressivo (ad es. 1-A, 2-B, 3-C, ecc.). L'esaminatore avrà cura di correggere il soggetto dopo ogni errore commesso nel collegare gli items (senza interrompere il conteggio del tempo). I punteggi sono dati dal tempo necessario a completare i subtest A e B ed anche dal tempo di scarto tra le due prove (B-A). Il tempo di somministrazione di questa versione è di circa 5-10 minuti.
La seconda versione ABG si compone di:
- TMT-A che consiste in 25 cerchi di 2 cm di diametro numerati da a 25 stampati su un foglio A4: in questo subtest il soggetto deve collegare con una linea i cerchi in ordine crescente il più rapidamente possibile ( da 1 a 25) e su una scheda di esempio (diversa da quella utilizzata con il soggetto) l'esaminatore mostra al soggetto la modalità d'esecuzione del compito;
- TMT-B che si presenta in 25 cerchi contenenti numeri da 1 a 13 e 12 lettere dalla A alla N stampati su un foglio A4 e il soggetto deve collegare con una linea i cerchi alternando un nun1ero e una lettera il più rapidamente possibile (ad es. 1-A, 2-B, 3-C...);
- TMT-G consiste in 8 cerchi, 8 quadrati e 8 croci, contenenti rispettivamente numeri da 1 a 8, stampati su un foglio A4 e il soggetto deve collegare con una linea rispettivamente il cerchio, il quadrato e la croce contenenti il numero 1; quindi il cerchio, il quadrato e la croce con il numero 2, e così via.
Il tempo (espresso in secondi) cli ciascuna delle tre prove costituisce il punteggio del test. In tutte e tre le prove, l'esaminatore dovrà correggere il soggetto in caso di errori di sequenza, pertanto gli errori andranno a pesare sul tempo complessivo di esecuzione. Si ricavano inoltre il punteggio TMT B-A (la differenza di tempo d'esecuzione tra il TMT-B e il TMT-A) e il punteggio TMT G-A (la differenza di tempo d'esecuzione tra il TMT-G e il TMT-A).
Il materiale occorrente per la versione cartacea del TMT sono i fogli di protocollo, matita e cronometro.
