test memoria

In questo breve articolo vorrei rispondere con suggerimenti utili alla seguente domanda: cosa chiedere nella fase preliminare alla valutazione neuropsicologica?

La prima parte della valutazione dedicata al colloquio preliminare risulta estremamente importante per la conoscenza anamnestica della persona che per creare un clima di fiducia e di collaborazione alla base della fase propriamente testistica.

In questo breve articolo presento due valide alternative al Mini Mental State Examination: somministrazione e correzione per la valutazione del funzionamento cognitivo in un sospetto decadimento cognitivo.

Nel panorama testistico italiano sono stati tradotti e tarati di recente le seguenti due batterie di primo livello per la demenza (pertanto il loro uso clinico non ci consente di fare diagnosi!!!!).

- Montreal Cognitive Impairment (MoCA)è una breve batteria utile a differenziale il Mild Cognitive Impairment (MCI) dalla demenza tipo Alzheimer di grado lieve ed anche il MCI non amnestico e la demenza sottocorticale data la presenza di prove esecutive, di astrazione e di flessibilità mentale. Ideata dal Dr. Ziad Nasreddine nel 2005. Tradotto in italiano da Neri et al. senza prevedere una correzione, la taratura su popolazione italiana è stata successivamente condotta con due studi normativi (Santangelo vs Conti nel 2014)Il MOntreal Cognitive Assessment (MOCA): somministrazione e correzione.

- Addenbrooke’s Cognitive Examination- Revised (ACE-R:versione A,B,C – versione italiana di Pigliautile et al., 2015 e di Siciliano et al., 2016) è un MMSE ampliato con l’aggiunta di altre prove. Tradotto in diverse lingue, presenta un’accuratezza diagnostica superiore al MMSE ed alla versione originale, secondo una recentissima meta-analisi (Larner & Mitchell, 2014). Risulta essere uno strumento utile per l’esame di decadimento cognitivo di soggetti anziani (≥75 anni), il gruppo con più alto rischio di ammalarsi di demenza.

Il Mini Mental State Examination (MMSE - Folstein & Folstein 1975),la batteria di screening del funzionamento cognitivo generale più conosciuta e usata al mondo, è stato finalmente aggiornato in una seconda edizionenel 2010 ne gli USA dagli stessi neurologi ideatori della versione originale. Agli inizi del 2016 la seconda edizione del MMSE (MMSE-2) è stata tradotta e manualizzata in italiano a cura dell’editore fiorentino Hogrefe e dallo stesso distribuito in Italia.

Quali novità presenta la seconda edizione del M.M.S.E.?

L'esame neuropsicologico è un'esame indiretto del funzionamento cerebrale.Una possibile definizione è quella riportata da A. Bianchi (2008) "è un insieme di procedure atte a descrivere e misurare il funzionamento del sistema cognitivo, i cui risultati possono informare circa l'integrità e l'organizzazione del corrispondente substrato cerebrale".

A tutti coloro che lamentano deficit cognitivi (come smemoratezza) e cambiamenti emotivo-comportamentali (come labilità emotiva, depressione…) acquisiti in età adulta ed anziana e che interferiscono nello svolgimento degli atti della vita quotidiana è possibile consigliare una valutazione neuropsicologica.

Con il termine setting s'intende l'ambiente fisico e psicologico in cui si svolge l’esame neuropsicologico e soprattutto la relazione che si instaura tra neuropsicologo e paziente (Mondini, 2009).