In questo articolo presento una versione recentissima e aggiornata della Frontal Assessment Battery (FAB15) dopo 20 anni dall'uscita francese di questo strumento (Dubois et al., 2000). La batteria è usata come screening del funzionamento esecutivo generale legato ai lobi frontali con prove cognitive e comportamentali.
Nella tabella sottostante un confronto tra la versione classica (FRONTAL ASSESSEMENT BATTERY (FAB): una batteria di screening delle funzioni esecutive) e quella abbreviata:
La differenza tra le due versioni è la presenza del sesto compito della FAB, ossia il comportamento di prensione (autonomia ambientale o in inglese Prehension Behavior Test o PBT).
Nello specifico il compito si esegue con l'esaminatore seduto di fronte al paziente che mette le mani del paziente con le palme in alto, appoggiate sulle ginocchia. Senza dire nulla e senza guardare il paziente, l’ esaminatore porta le sue mani vicino a quelle del paziente e ne tocca le palme, contemporaneamente da ambo i lati, osservando se il paziente spontaneamente le afferra. Se il paziente le afferra, l’esaminatore prova di nuovo dopo avergli detto: “Non prenda le mie mani”.
L'effetto soffitto di questo compito della FAB è stato riscontrato sia su popolazione clinica che sperimentale dimostrando una scarsa proprietà psicometrica ai fini della valutazione esecutiva. Sinora nessuno studio aveva tarato la validità e l'attendibilità della FAB senza di esso. Eliminando il PBT si è aggiornata e abbreviato il protocollo della FAB.
La taratura è stata effettuata su un campione normativo di 1187 soggetti (Lazio e Campania) di età compresa tra 18 e 94 anni e anni di scolarità 3-25, mediante analisi di regressione lineare semplice si corregge il punteggio grezzo della batteria FAB per età, sesso e scolarità; si trasforma il punteggio corretto in punteggio equivalente con un cut-off di 9,36/15 (Ilardi et al., 2021).
In conclusione, la batteria FAB15 potrebbe essere un' utile sostituzione della versione classica della stessa, dimostandosi uno strumento più severo e più valido di screening delle funzioni esecutive. Nel frattempo mi auguro che si arrivi ad aggiornare i vari test neuropsicologici che cominciano ad essere troppo vecchi e poco rappresentativi per la popolazione attuale, come è avvenuto per la FAB.
Articoli di riferimento:
Appollonio I, Leone M, Isella V et al (2005) The frontal assessment battery (FAB): normative values in an Italian population sample. Neurol Sci 26:108–116.
Dubois B, Slachevsky A, Litvan I, Pillon B (2000) The FAB: a frontal assessment battery at bedside. Neurology 55:1621–1626.
Iavarone A, Ronga B, Pellegrino L, Loré E, Vitaliano S, Galeone F, Carlomagno S (2004) The Frontal Assessment Battery (FAB): normative data from an Italian sample and performances of patients with Alzheimer’s disease and frontotemporal dementia. Funct Neurol 19:191–195.
