Per memoria prospettica (MP) s'intende il «ricordare di ricordare» che consente di programmare le azioni future e di rievocarle nel momento in cui devono essere eseguite, in altri termini una sorta di agenda mentale di intenzioni nel futuro.
In letteratura si distingue la MP:
1. basata sul tempo o time-based (Time-Based Prospective Memory, TBPM), cioè azioni che devono essere eseguite in un preciso momento (self-cued), come ad esempio ricordarsi di andare dalla parrucchiera alle 16.
2. basato sugli eventi o event-based (Event-Based Prospective Memory, TBPM), ossia compiti che devono essere eseguiti all’accadere di uno specifico evento, detto "cue" (esterno o environmentally-cued), come ad esempio spegnere il computer al suono della sveglia (Einstein & McDaniel, 1990).
In aggiunta è importante considerare due componenti della MP: una retrograda e una anterograda o propriamente prospettica.
La componente retrograda costituisce il contenuto dell’azione (what) da eseguire ed è particolarmente connessa alla memoria di tipo episodico. Questa componente
La componente prospettica rappresenta il “quando” (when) eseguire un’azione e concerne tutti gli aspetti di attivazione, planning, monitoraggio e inibizionedell' attività in corso strettamente legati alle funzioni esecutive e ai meccanismi di controllo attentivo . Avere difficoltà di tipo prospettica può comportare dimenticare un appuntamento preso o assumere i farmaci all'orario appropriato.
In letteratura gli strumenti presenti per la popolazione italiana sono i seguenti:
- il Prospective and Retrospective Memory Questionnaire (PRMQ- Smith et al. 2000) - self report;
- il Rivermead Behavioural Memory Test – Third Edition (RBMT-3) (vedi link https://www.giuntipsy.it/catalogo/test/rbmt-3);
- il Memory for Intentions Screening Test (MIST) (Palermo L.,Cinelli M.C., Piccardi L., Ciurli P., Incoccia C., Zompanti L., Guariglia C.).
IL PRMQ è uno questionario self-report composto da 16 item, suddivisi in:
- Memoria Prospettica a breve o lungo termine, tempo o evento basato: domande 1; 3; 5; 7; 10; 12; 14; 16 con un punteggio _____/40 ;
- Memoria Retrospettica a breve o lungo termine, tempo o evento basato: domande 2; 4; 6; 8; 9; 11; 13; 15 con un punteggio _____/40.
Il punteggio totale del PMRQ______/80 in grado di valutare sia le componenti prospettiche della memoria, sia quelle retrospettive. Si può proporre come uno screening sulla memoria prospettica da approfondire con altri strumenti comportamentali. Occorre valutare la frequenza della singola situazione: molto spesso (5), abbastanza spesso (4), qualche volta (3), raramente (2), mai (1).
Per esempio la prima domanda del questionario:
"Si dimentica di fare qualcosa che aveva deciso di fare pochi minuti prima?" è una domanda di Memoria Prospettica, self-cued e a breve termine.
La quarta domanda del PRMQ: "Si dimentica di fare qualcosa che le era stato detto di fare qualche minuto prima?" è una domanda di Memoria Retrospettica, self-cued e a breve termine.
Somministrare il questionario PRMQ è indicato nel MCI o nelle forme di disturbo neurocognitivo di tipo Alzheimer. Richiede un' auto-valutazione consapevole sulle proprie prestazioni mnemoniche. Per tale motivo è bene affiancare il questionario di 16 item in terza persona al caregiver o familiare con l'aggiunta di 4 item per esaminare il livello di frustrazione del familiare e della persona con difficoltà di memoria prospettica.
Avere deficit di MP negli anziani correla a maggiori problemi e minor autonomia nelle attività strumentali quotidiane (come la corretta assunzione dei farmaci, - vedi La valutazione funzionale della demenza: scale di autonomia di vita quotidiana (scala ADL - IADL - AADL).
Nonostante l'eterogeneità dei risultati diversi studi concludono come i deficit di MP siano riscontrabili anche nelle primissime fasi di declino cognitivo fino a rappresentare un marker precoce d declino cognitivo. In conclusione, la valutazione della PM potrebbe diventare uno strumento testistico utile alla diagnosi precoce di decadimento cognitivo e in grado di differenziare soggetti con decadimento cognitivo (MCI o AD) da soggetti sani rispetto alle normali misure di memoria episodica solitamente utilizzate nell’assessment neuropsicologico.
Il protocollo è scaricabile gratuitamente su www.ed.ac.uk/ppls/psychology/research/facilities/philosophy-and-psychology-library/psychological-tests/prmq o lo trovate nell'allegato del presente articolo.
Articolo di riferimento
